وصف الركبة

مفصل الركبة هو أكبر مفصل فى الجسم و يتكون من إلتقاء ثلاث عظام هي عظمة الفخذ و القصبة و الردفة (الصابونة). و تغطي الغضاريف الناعمة أسطح هذه العظام المكونه للمفصل حتى يضمن ذلك سهولة في الحركه. و يوجد بين عظمتي الفخذ و القصبة غضاريف هلاليه تعملان كوسادتان تساعدان على إمتصاص الصدمات أثناء المشي و الجري.

و يحافظ على ثبات الركبة وجود أربعة أربطة بين عظمتي الفخذ و القصبة و هى الرباط الصليبي الأمامي و الخلفي و الأربطة الجانبية الداخلية و الخارجية. و يبطن جدار كبسولة المفصل من الداخل غشاء سينوفي يقوم بإنتاج السائل الذى يساعد على ليونة حركة المفصل و تغذية خلايا الغضاريف.

تركيب مفصل الركبة الصناعي

تعتبر جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي من أنجح الجراحات فى مجال جراحة العظام. و يتم إجراء هذه الجراحة للمرضى المصابون بتآكل شديد بالركبة. إلا أن إجراء هذه الجراحة يعتبر ملجأ أخير بعد فشل العلاج الدوائي و الطبيعي إذا كان هناك ألم شديد بالركبة يمنع المريض من مزاولة نشاطه اليومي بصورة طبيعية.

و فى هذه الجراحة يتم أستبدال الأسطح المتهالكة من عظام الفخذ و القصبة و الصابونه بأجزاء صناعية بحيث يختفي الألم الناتج عن إحتكاك العظام ببعضها و يزداد مدى الحركة فى الركبة. كما أن من مزايا هذه الجراحة أن أي أعوجاج بالساق يتم إصلاحه من خلال الجراحة نفسها.

و يتكون المفصل الصناعي (كما هو مبين بالشكل) من جزء معدني يغطي سطح عظمة الفخذ و آخر يغطي القصبة و بينهما مادة بلاستيكية بيضاء ذات قوة عالية لمنع الأحتكاك بينهم. و يتم تثبيت هذه الأجزاء فى العظام بواسطة مادة تسمى الأسمنت العظمي.

ما هو العمر الإفتراضي للمفصل؟

حوالي 90% من مفاصل الركبة تبقى بحالة جيد لمدة 10-15 سنة و هناك عوامل تؤثر فى عمر المفصل منها: وزن المريض و دقة إجراء  الجراحة و إتباع المريض للتعليمات و جودة صناعة المفصل الصناعي نفسه

متى يقوم المريض بالمشي بعد الجراحة؟

يبقى المريض بالسرير اليوم الأول بعد الجراحة ليقوم بتمارين لعضلات الفخذ ثم يمشي على قدميه فى اليوم التالي مباشرة بمساعدة مشاية و بعد أسبوع يتم الأستغناء عن المشاية و يمشي المريض بإستخدام عكاز واحد لمدة أسبوع آخر. وعادة ما يبقى المريض بالمستشفى لمدة خمسة أيام تقريبا بعد الجراحة.

هل يمكن أن يطرد الجسم المفصل و لا يتقبله؟

منذ بداية السبعينات و كل  المفاصل الصناعية تصنع من مواد لا تتفاعل مع الجسم إطلاقا  

ما هى السن المناسبة لإجراء الجراحة؟

يمكن إجراء جراحة مفصل الركبة الصناعي إبتداءا من سن الأربعين و إن كان يفضل تأخير الجراحة إذا كان الألم ليس شديدا  بدرجة تؤثر على أسلوب حياة المريض و تمنعه من الإستمتاع بحياته

هل هناك تعليمات بعد الجراحة؟

(تنطبق هذه التعليمات على المرضى الذين نقوم بإجراء الجراحة لهم ما لم أذكرتعليمات مختلفة عنها)

أثناء النوم :

يمكن النوم فى أي وضع مباشرة بعد الجراحة (على الظهر أو البطن أو على الجنب).

قم بوضع وسادة أو فوطة تحت الكعب (كما هو موضح) و لا تضع وسادة أسفل الركبة. وقم بعمل تمارين تقوية عضلة الفخذ الأمامية و التى عادة تكون ضعيفة فى مرضى خشونة الركبة نظرا لقلة إستخدامها بسبب الألم و ذلك بشد العضلة و بضغط خلف الركبة فى السرير (كما هو موضح بالشكل).

قما قم بتكرار رفع الرجل و هى مستقيمة الى اعلى.

اذا تورمت الركبه قم بوضع كيس من الثلج عليها دون ان تبل الركبه

قم بتحريك القدم لأسفل و أعلى 20 مرة كل ساعة عدا فترات النوم

قم بثني و فرد الركبة أثناء الجلوس على حافة الكرسي أو السرير.

اذا حدث تورم بالقدم أو الساق فيجب القيام برفع القدم على وساده لمدة ساعه مرتين يوميا

قم بالمشي و تحريك الركبه يوميا إبتداءا من أول يوم بعد الحراحة.

يتم خروج المريض من المستشفى بعد حوالي ثلاثة أيام من الجراحة و يتم فك الغرز بعد أسبوعين.

الأدوية:

يتم إعطاء المريض مسكنات بصفة منتظمة بعد الجراحة حتى لا يشعر بأي آلام شديدة. و بعد عدة أيام يتم تناول المسكنات فقط عند وجود الألم.

يتم إعطاء المريض مضاد حيوي عن طريق الوريد لمدة يومين لتجنب حدوث إلتهابات بموضع الجراحة ثم يتم إستبدالها بأقراص لعدة أيام.

 أثناء المشي :

يتم إستخدام العكاز أثناء الشهر الأول لحفظ التوازن

تأكد من عدم وجود اشياء في المنزل قد تخل بتوازنك اثناء المشي مثل الأسلاك و أطراف السجاجيد و الأرضيات الملساء (خاصة فى دورات المياة).

ينصح المرضى بالمواظبة على المشي لمدة نصف ساعة على الأقل يوميا.

السلالم :

عند صعود السلم أبدأ بالرجل التي لم يتم اجراء الجراحه بها.

عند الهبوط أبدأ بالرجل التى بها المفصل + العكاز.

تعليمات عامه :

يجب المحافظة على الوزن

يجب عدم الاستحمام الا بعد يومين من فك الغرز.

اذا  قمت بأي علاج للأسنان أو اللثه فيجب لفت نظر طبيب الأسنان لوجود مفصل صناعي حتى يقوم بوصف مضاد حيوي لك قبل علاج الأسنان حتى لا يحدث التهاب للمفصل الصناعي.

يمكن ركوب الطائرة فى خلال شهر من الجراحة و لكن مع مراعاة الجلوس فى كرسي بجوار الممر و القيام بتحريك الكاحل بعض الوقت عدة مرات و ذلك لتنشيط الدورة الدموية و تجنب حدوث جلطات. كما يفضل حمل بطاقة تفيد قيامك بتركيب مفصل صناعي لأن المفصل الصناعي يؤدي الى إطلاق إنذار أجهزة الكشف على المعادن فى المطارات.

Write a comment

Comments: 0